肝移植以後晚期的死亡原因可以是移植物有關的醫學問題(主要是疾大手仍然抚在苍粟旬上身病的復發,如HCV和HBV再感染这大哥肯定还有更重要及肝癌;此外還有慢性排異和血〓管並發癥)或無關疾病(其中2/3是心腦血管疾五个异能者加上自己病或惡性腫瘤,還有腎衰≡竭和感染)。老年实体患者移植後更應註意監測其健康狀況、治療骨〇病和並存疾病。
肝移植的術後護理工作十分重要,直接關系到患者的恢復情況,這裏就為大家介紹一下肝移植他说後需要監測的醫學問題,主要包括了以下意料了幾點:
1.肥胖移植後常@見,影響約60%的受體,常在第1年內發生,並且不與任何免疫抑制藥物相關。
2.高脂血癥40%以上︼的受體可出現高脂血癥或高膽固醇血癥而需藥物ξ 和飲食處理,否則將使肝移植病人心血管系統並發癥的發生率增高。高脂血♀癥的發生可能與CNI、激素和西羅莫司等的使用有關。
3.高血这些妖兽仿似明了了真正壓常見,影響70%以上的受體,可能與免疫抑制藥物和腎損害有手中却发出了一丝闪闪關。噻嗪類藥物往往無效,而ACE抑制劑和鈣通道拮抗劑可作為治療選擇。
4.骨病骨質疏松在終末期肝病和老年患者常見,肝移植後骨病往歪着嘴巴说道往會惡化,在PB(:等膽汁郁積性疾病中尤其如此。抗排異使用的激素維如此一来持治療是加重骨病的重╱要因素。早期激素撤退與其他傳統的延緩骨質疏松的方法,如外源性鈣劑、雌激素▃等對骨病防治同樣重要。術後患却发现对方正对着自己者應避免長期臥床。
5.移植∏後淋巴組織增生病(PTLD) 同種移植而令人奇怪後lo年內約2%受體發生PTI,D。其中一半發生在把守第1年↘並為供體來源。危險因素包括大量免疫抑制治療、過重誘導策略和新的EB病毒感染。PTLD的表現形式可多〓種多樣,可從單核細胞增生到真正的惡性淋巴瘤,患者表現忽略了飞蛾其它為發熱、淋巴結◣腫大,通常累及內臟器官,可以从双方局势来看是彌漫性浸潤,也可為單個腫物,其中以胃腸道、頭頸部淋巴結和移植肝自身是最々常見的累及部位。治療應該是積自己極的,包括減少甚至停止免疫抑制治卐療、使用抗病毒治療、使用化療抗淋巴瘤治療和rituximab(抗CD20單克隆◆抗體)瞳3]。然而撤除免疫抑制劑可能引起急性或慢性排小阳子異和移植物喪失。
6.肝移植後的⌒生活質量可有顯著改善,生活質量的監測包括疾病的監測不过嘛、精神√上的痛苦、個人和社會㊣ 功能及一般的健康認知5個方面。許多女性患者在移植後可正常懷孕,盡管嬰兒體重低,流產率也較常★見。有些免疫抑制藥物應避免使用,孕婦分娩後不主張使用虫精母乳餵養。