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                應謹慎考慮NSCLC大分割調強放療後的晚期毒性
                時間:2013-11-07 13:08:24  作者:網站編輯  來源:丁香園
                目前對局部晚期非小細胞肺癌(NSCLC)進行放療(RT)後的這時候局部失敗率仍然較高。

                    目前對局部晚期非小細胞肺癌(NSCLC)進行放療(RT)後的局部失敗率仍然較高。因此仍需繼續對RT劑量強化策略進行考察,這其中包括大分♂割策略,借助大道塵子身上光芒閃爍分割策略,可利☆用加速RT從而可能達到改善患者結局的目的。但是,目前劑量漸進式大分割放療的最大耐受劑量(MTD)尚未得■到充分明確。對此,美國威斯康辛大學醫學院的Donald M. Cannon博士等人進行了考〗察,相關研究結果√發表於2013年10月21日在線出版的《臨床腫瘤學雜誌》(Journal of Clinical Oncology)上。

                    共有79例NSCLC患者被招募進入該項前瞻性單中心I期試驗中,患者在劑好處也必將是巨大量漸進式大分割RT同時︾不同步進行化療。通過調強放療的放射,按放射性肺炎風險對各層級患者各分割◤劑量進行遞增,在5周時間每日進行放療,25個分割的RT劑量為57至85.5Gy。該研究中的MTD定義為,嚴重毒性光芒爆閃而起風險≤ 20%時的最ㄨ大劑量。

                該研究過程中未k發現患者出現3級肺炎←事件,試驗期間未得到急性毒性事件的MTD。然而研究人員經長時間隨訪後發現,有6例患者出現4至5級毒性事件,且與總而這時候劑量間存在關聯(P = .004)。該研究確定,MTD為25個分割,63.25 Gy。此外,晚期4至5級毒性由中央及門周結構受損所致,與近端支氣管樹劑量有關。

                    盡管這項劑量遞增模型從臨更多更好無錯全小說床角度顯著限制了肺炎的發生率,但仍出現了劑量限定性毒性事件,毒性事件主要為包括中央及門周結構在內的晚期毒性事件。該研究確認得到賭斗贏得他們誓言的近端支氣管樹損㊣傷表明,今後需謹慎進行調強劑量治療,進行大分割治療時更應謹慎。

                關鍵字:放療,晚期毒性
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